静脉留置针输液法评分标准 |
时间:2014-04-02 16:37:51 来源: 作者: |
操作要领 |
应得分 |
扣分细则 |
扣分 |
评分备注 |
操 作 前 准 备 |
1、仪表整洁,洗手 |
10分 |
仪表不整 |
3 |
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2、准备用物: ⑴无菌用物:一次性输液器、静脉留置 针、无菌透明敷料 ⑵治 疗 车:2%碘伏、棉签、5毫升注射器、止血带、脉枕 ⑶药 液:等渗盐水或稀释肝素液 |
未洗手 |
3 |
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少一件 |
2 |
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排放无序 |
2 |
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穿 刺 前 操 作 步 骤 |
1、查对 2、解释 3、消毒,插输液管 4、排气:一次成功,不浪费药液 5、选择适当型号套管针 6、打开套管针包装,将头皮针插入肝素帽内,排气 7、准备无菌透明敷帖,打开摆放适当处 8、选择血管 9、扎止血带 10、碘伏消毒(直径8×8cm),待干,排气 |
30分 |
1、未解释 |
3 |
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2、未查对 |
3 |
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3、未消毒,插管污染 |
3 |
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4、排气一次不成功 |
3 |
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5、选择血管不当 |
3 |
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6、消毒范围不合格 |
3 |
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7、套管针型号选择不当 |
3 |
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8、头皮针未插入肝素帽内,未排气 |
3 |
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9、扎止血带过紧,方向错误 |
3 |
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10、敷帖打开后,位置摆放不当 |
3 |
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穿 刺 时 操 作 步 骤 |
1、旋转松动外套管 2、绷紧皮肤,在消毒范围内部1/2—2/3处直刺静脉 3、进针速度宜慢,见回血后降低角度再进针少许 4、右手持住针翼,左手将套管全部送入静脉,拔出针芯 5、松开止血带 6、打开调速器 7、固定 8、记录时间及日期(记录于敷帖上) |
40分 |
1、未旋转松动外套管 |
3 |
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2、未绷紧皮肤 |
3 |
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3、穿刺点选择不当 |
4 |
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4、进针速度过快 |
3 |
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5、见回血后未降低角度再进针少许 |
4 |
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6、右手未固定针翼 |
3 |
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7、左手未持针座Y接口 |
3 |
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8、未将套管全部送入静脉 |
4 |
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9、未松开止血带 |
3 |
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10、未开调速器即拔针芯 |
3 |
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11、固定方法不当 |
4 |
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12、未记录日期时间 |
3 |
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穿 刺 后 操 作 步 骤 |
1、 调节滴速 2、 填写输液卡 3、整理单元 口答:1)口嘱病人注意事项(输液期间可适当活动,洗澡时防水,保持敷料固定) 2)定时观察 3)12小时用肝素液封管一次 |
15分 |
1、未调节滴速 |
4 |
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2、未填写输液卡,整理单元 |
4 |
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1、未口嘱病人注意事项 |
4 |
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2、未定时观察,12小时封管一次 |
3 |
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整体评估 |
评估内容: 无菌观念、动作熟练、工作态度 时间:12分钟(从准备至封管结束) |
5分 |
酌情(超过30秒扣1分) |
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